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Ventolin Inhalador (Salbutamol 100 mcg): Guía Farmacéutica, Uso Clínico y Adquisición Segura

Ventolin Inhalador 100 mcg salbutamol aerosol 200 dosis farmacia online España

Broncodilatador $\beta_2$-adrenérgico de acción rápida (SABA) para el alivio agudo del broncoespasmo en asma, EPOC y prevención del asma por esfuerzo.

La disnea aguda por broncoconstricción exige una respuesta farmacológica inmediata, medible y predecible. En la práctica clínica diaria, Ventolin 100 microgramos/dosis en suspensión para inhalación presurizada representa la terapia de rescate estándar para revertir la obstrucción reversible de las vías respiratorias. En Farmàcia Dàmaris (Barcelona) canalizamos el acceso a medicamentos originales con trazabilidad verificada y asesoramiento profesional colegiado sobre la técnica inhalatoria correcta.

Cada cartucho de aluminio presurizado proporciona 200 inhalaciones medidas de sulfato de salbutamol micronizado en el propelente ecológico HFA-134a (norflurano, exento de CFC). Nuestro equipo farmacéutico supervisa cada solicitud para asegurar un uso racional conforme a las guías clínicas respiratorias actuales (GEMA 5.3 y GINA), con expedición urgente en 24-48 horas laborables bajo estricta confidencialidad en toda España.

Desde 17,20 € por inhalador (envases originales de 200 inhalaciones dosificadas)

Qué es Ventolin Inhalador: principio activo, formato e indicaciones clínicas

Ventolin Inhalador es la formulación presurizada de referencia del sulfato de salbutamol (DCI: Salbutamol), un agonista selectivo de los receptores adrenérgicos $\beta_2$. El dispositivo consta de una bombona metálica de aleación de aluminio provista de una válvula dosificadora de precisión, insertada en un actuador plástico azul celeste con boquilla anatómica y tapa de protección antipolvo.

Cada pulsación libera exactamente 100 microgramos de salbutamol base (equivalente a 120 microgramos de sulfato de salbutamol). Al pulsar el mecanismo, la válvula dosifica una microfracción de suspensión homogénea suspendida en 1,1,1,2-tetrafluoroetano (HFA-134a o norflurano), propelente que no degrada la capa de ozono y genera un aerosol de partículas respirables (diámetro aerodinámico de masa mediana inferior a 5 micras), ideal para alcanzar los bronquiolos terminales.

Indicaciones terapéuticas aprobadas por la AEMPS
  • Alivio sintomático del broncoespasmo agudo: crisis de asma bronquial, exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
  • Prevención del asma inducida por ejercicio: administración previa a esfuerzos físicos de moderada o alta intensidad en pacientes asmáticos.
  • Profilaxis ante alérgenos conocidos: inhalación previa a la exposición inevitable a desencadenantes identificados (polen, epitelio animal, polvo doméstico).
Advertencia clínica: Ventolin es un broncodilatador de rescate, no un antiinflamatorio

Salbutamol relaja el músculo liso bronquial espasmado, pero no trata la inflamación subyacente de la mucosa respiratoria. Según la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA 5.3) y la Global Initiative for Asthma (GINA 2023/2024), el uso aislado de SABA sin corticoides inhalados (ICS) en asma persistente incrementa el riesgo de crisis graves. El consumo de más de 2 envases al año refleja un asma insuficientemente controlada y requiere ajuste terapéutico con su neumólogo o médico de atención primaria.

Tarifas y packs disponibles de Ventolin 100 mcg en Farmàcia Dàmaris

Para pacientes con asma o EPOC, la disponibilidad de un inhalador de rescate en el domicilio, el puesto de trabajo o la bolsa de deporte es indispensable para evitar situaciones de emergencia. En Farmàcia Dàmaris estructuramos paquetes escalonados con reducción del coste unitario conforme se amplía la cantidad:

Presentación Dosis totales de salbutamol Precio por inhalador Precio total Ahorro vs. tarifa individual Disponibilidad
1 Inhalador Ventolin (200 dosis) 200 inhalaciones 24,50 € 24,50 € Tarifa estándar individual En stock inmediato
2 Inhaladores Ventolin (Pack Dúo) 400 inhalaciones 21,90 € 43,80 € 5,20 € de descuento En stock inmediato
3 Inhaladores Ventolin (Pack Familiar) 600 inhalaciones 19,80 € 59,40 € 14,10 € de descuento En stock inmediato
4 Inhaladores Ventolin (Pack Anual) 800 inhalaciones 18,50 € 74,00 € 24,00 € de descuento En stock inmediato
6 Inhaladores Ventolin (Pack Ahorro Máximo) 1.200 inhalaciones 17,20 € 103,20 € 43,80 € de descuento En stock inmediato

Todos los inhaladores corresponden a lotes oficiales de GlaxoSmithKline (GSK) o distribuidores farmacéuticos certificados por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), con caducidad garantizada superior a 24 meses y prospecto completo en español.

Protocolo de adquisición segura y verificación farmacéutica online

La adquisición de medicamentos broncodilatadores a través de internet exige el respaldo de una oficina de farmacia autorizada con profesionales colegiados. Farmàcia Dàmaris opera desde su establecimiento físico en Barcelona (Rambla del Brasil, 14, 08028) aplicando los estándares de custodia, conservación y dispensación prescritos por la normativa farmacéutica comunitaria.

1. Selección y cuestionario clínico

El paciente selecciona la cantidad requerida y cumplimenta un cuestionario respiratorio para confirmar el diagnóstico previo, la ausencia de contraindicaciones cardíacas graves y la pauta prescrita por su médico.

2. Validación por farmacéutico

Un farmacéutico colegiado revisa la solicitud, comprueba posibles interacciones farmacológicas (betabloqueantes, diuréticos caliuréticos) y autoriza la preparación del lote.

3. Embalaje térmico y expedición

El cartucho se acondiciona en embalaje protector neutro, sin distintivos exteriores, garantizando su preservación térmica por debajo de 30 °C y entrega en 24-48 horas.

Las transacciones monetarias se realizan mediante pasarelas cifradas con encriptación SSL/TLS de 256 bits, admitiendo tarjetas bancarias de débito/crédito, transferencias y métodos alternativos de pago confidencial sin almacenamiento de datos bancarios sensibles en nuestros servidores.

Marco normativo sobre receta médica y comparativa de canales de suministro

En España y en la Unión Europea, el salbutamol inhalado está catalogado como medicamento sujeto a prescripción médica obligatoria debido a su acción simpaticomimética sobre receptores adrenérgicos y su impacto hemodinámico potencial. Un uso inadecuado o excesivo puede enmascarar un asma severa descompensada que requiera corticosteroides sistémicos u hospitalización urgente.

Frente a webs ilícitas que comercializan aerosoles sin procedencia verificada ni lote sanitario, la adquisición a través de farmacias comunitarias autorizadas salvaguarda la integridad física del paciente. La siguiente tabla contrasta las garantías de cada canal:

Canal de adquisición Supervisión profesional Autenticidad del lote Plazo de entrega Privacidad del envío
Farmàcia Dàmaris (Online) Validación por farmacéutico colegiado Canal oficial AEMPS / GSK verificado 24 - 48 h laborables en España Caja sellada neutra sin datos de salud
Farmacia comunitaria presencial Atención directa en mostrador Garantía plena farmacéutica Inmediata (sujeto a horario y stock) Sin discreción frente a terceros
Sitios web no autorizados / Sin registro Inexistente; sin control sanitario Riesgo de falsificación o propelente tóxico 10 - 25 días (riesgo aduanero) Vulnerabilidad de datos personales

Farmacodinamia y farmacocinética: cómo actúa el salbutamol a nivel celular

El sulfato de salbutamol es un agonista selectivo de los receptores adrenérgicos $\beta_2$. Tras la inhalación bucal, la fracción de partículas depositada en las vías aéreas inferiores se fija a los receptores $\beta_2$ situados en la membrana de las células del músculo liso bronquial.

Cascada bioquímica intracelular:
  1. Unión al receptor $\beta_2$: activa la proteína fijadora de nucleótidos de guanina estimuladora ($G_s$).
  2. Estimulación de la adenilato ciclasa: cataliza la conversión de adenosín trifosfato (ATP) en adenosín monofosfato cíclico (AMPc).
  3. Activación de la proteína quinasa A (PKA): fosforila proteínas clave, reduce el influjo de calcio extracelular y secuestra los iones de calcio libre en el retículo sarcoplasmático.
  4. Relajación muscular: al descender el calcio intracelular, se inhibe la quinasa de las cadenas ligeras de miosina (MLCK), provocando una broncodilatación inmediata de bronquios y bronquiolos.

Adicionalmente, el salbutamol inhibe la liberación de histamina, leucotrienos y prostaglandina $D_2$ por parte de los mastocitos sensibilizados del epitelio pulmonar, y acelera el aclaramiento mucociliar mediante el estímulo de la frecuencia de batido de los cilios bronquiales.

Parámetros farmacocinéticos de salbutamol inhalado:
Inicio de acción < 5 minutos
Pico máximo 15 - 30 minutos
Duración clínica 4 - 6 horas
Metabolismo Hepático (Sulfoconjugado)

Aproximadamente entre el 10% y el 20% de la dosis administrada penetra en el árbol traqueobronquial, donde ejerce su acción local; el resto se deglute y se absorbe en el tracto gastrointestinal, sufriendo un metabolismo de primer paso hepático hacia salbutamol 4'-O-sulfato (inactivo). La eliminación se realiza predominantemente por excreción renal en un plazo de 72 horas. Para consultar datos toxicológicos y farmacocinéticos detallados, puede accederse a la Ficha Técnica Oficial de Ventolin 100 mcg en el portal CIMA de la AEMPS.

Posología médica y técnica correcta de inhalación paso a paso

La eficacia de Ventolin depende de la técnica inhalatoria. Un error en la coordinación pulsación-inspiración o la inhalación excesivamente rápida provoca que más del 80% de la dosis impacte en la orofaringe, disminuyendo la llegada del fármaco a los bronquiolos periféricos e incrementando el riesgo de temblor muscular y taquicardia por absorción sistémica.

Pautas posológicas recomendadas (Adultos y adolescentes >12 años)

  • Alivio del broncoespasmo agudo: 1 inhalación (100 mcg). Si la dificultad respiratoria persiste tras 1-2 minutos, administrar una 2.ª inhalación.
  • Prevención del asma inducida por esfuerzo o exposición a alérgenos: 2 inhalaciones (200 mcg) aplicadas entre 10 y 15 minutos antes de iniciar el ejercicio físico o el contacto previsto.
  • Dosis máxima diaria recomendada: 8 inhalaciones en 24 horas (800 microgramos). Requerir dosis superiores señala un control insuficiente del asma y obliga a contactar urgentemente con un médico.

Técnica de inhalación en 7 pasos (Inhalador presurizado MDI)

Paso 1 y 2

Revisión y agitación enérgica

Retirar la tapa de la boquilla comprobando la ausencia de partículas extrañas. Agitar el inhalador verticalmente de 4 a 5 veces para dispersar de forma homogénea las micropartículas de salbutamol en el propelente norflurano.

Paso 3 y 4

Espiración completa y sellado labial

Sostener el inhalador en posición vertical con el pulgar en la base. Expulsar todo el aire de los pulmones suavemente (sin soplar dentro de la boquilla). Colocar la boquilla entre los dientes sin morderla y sellar firmemente con los labios.

Paso 5

Inspiración lenta y pulsación coordinada

Comenzar a inhalar lentamente por la boca y, de forma coordinada en el primer tercio de la inspiración, presionar con firmeza el cartucho metálico hacia abajo para liberar la dosis, manteniendo la inspiración lenta y profunda durante 3 a 5 segundos.

Paso 6 y 7

Apnea de 10 segundos y enjuague bucal

Retirar el dispositivo de la boca y contener la respiración durante 10 segundos (o lo que resulte confortable) para favorecer la sedimentación del fármaco. Exhalar suavemente. Si se requiere una segunda dosis, esperar 1 minuto antes de repetir. Enjuagar la boca con agua tras su uso.

Diferencias clave: Ventolin (SABA) frente a inhaladores de mantenimiento y combinaciones

En el manejo del asma y la EPOC conviven dispositivos de diferentes colores y principios activos. Es frecuente la confusión entre fármacos de rescate sintomático (como Ventolin) y fármacos de mantenimiento antiinflamatorio (corticoides inhalados o combinaciones con agonistas de acción prolongada). La interrupción de la medicación de mantenimiento por recurrir exclusivamente al salbutamol es un factor demostrado de riesgo de crisis graves.

Medicamento Principio activo Grupo terapéutico Finalidad principal Velocidad de acción Duración de efecto
Ventolin Inhalador Salbutamol sulfato 100 mcg SABA (Acción corta) Rescate agudo y asma de esfuerzo 3 a 5 minutos 4 a 6 horas
Atrovent Aerosol Bromuro de ipratropio 20 mcg SAMA (Anticolinérgico) Broncodilatación alternativa / sinérgica en EPOC 15 a 30 minutos 4 a 6 horas
Symbicort Turbuhaler Budesonida + Formoterol ICS + LABA (Acción rápida y larga) Mantenimiento diario y rescate (estrategia MART) 1 a 3 minutos 12 horas
Seretide Inhalador Fluticasona + Salmeterol ICS + LABA (Acción prolongada) Control preventivo antiinflamatorio 15 a 30 minutos (no usar como rescate) 12 horas
Pulmicort Turbuhaler Budesonida pura ICS (Corticoide inhalado) Desinflamación crónica de la mucosa Días a semanas (sin efecto broncodilatador) 24 horas (acumulativo)

Efectos secundarios, precauciones clínicas e interacciones farmacológicas

Ventolin administrado por vía inhalatoria presenta un margen de seguridad amplio gracias a su dosificación en microgramos directamente en la mucosa respiratoria. No obstante, por su carácter simpaticomimético adrenérgico, puede generar reacciones adversas transitorias, particularmente ante sobredosificación o administración repetida sin intervalo suficiente.

Efectos adversos frecuentes (1 a 10%)
  • Temblor muscular fino: afecta principalmente a las manos por estimulación de receptores $\beta_2$ en el músculo esquelético. Suele remitir con el uso continuo.
  • Cefalea y mareo: secundarios a vasodilatación periférica leve.
  • Taquicardia sinusal o palpitaciones: por paso sistémico residual y activación cronotrópica cardíaca.
Reacciones raras o de relevancia clínica (<1%)
  • Hipopotasemia potencialmente grave: el estímulo $\beta_2$ induce la entrada de potasio al interior de las células mediante la bomba Na+/K+ ATPasa.
  • Arritmias cardíacas: fibrilación auricular, taquicardia supraventricular o extrasístoles en pacientes predispuestos.
  • Broncoespasmo paradójico: aumento inmediato de sibilancias y ahogo tras la dosis; suspender el fármaco y administrar un broncodilatador alternativo.
Contraindicaciones y precauciones especiales:
  • Contraindicación absoluta: hipersensibilidad confirmada al sulfato de salbutamol o al propelente HFA-134a.
  • Cardiopatías preexistentes: administrar con precaución en insuficiencia coronaria, infarto agudo de miocardio reciente, estenosis aórtica subvalvular o miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
  • Tirotoxicosis e hipertiroidismo: los pacientes hipertiroideos presentan hipersensibilidad a la estimulación adrenérgica.
  • Diabetes mellitus: monitorizar la glucemia, ya que los agonistas $\beta_2$ favorecen la glucogenólisis hepática e inducen hiperglucemia transitoria.
  • Interacción con betabloqueantes: los betabloqueantes no selectivos (ej. propranolol, nadolol, carvedilol) antagonizan directamente el efecto broncodilatador del salbutamol y pueden inducir broncoespasmo grave e irreversible en personas con asma. Evitar su uso concomitante.

Uso en embarazo, lactancia y población pediátrica: cámaras de inhalación

El tratamiento del asma durante el embarazo requiere un balance riguroso de riesgos. Las guías de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) recalcan que el riesgo para el feto derivado de una hipoxemia materna durante una crisis asmática no controlada es significativamente superior a los riesgos asociados al salbutamol inhalado.

Ventolin inhalador está catalogado en la Categoría C de la FDA para el embarazo. Se considera el broncodilatador de rescate de primera elección durante la gestación a las dosis mínimas eficaces bajo supervisión médica. Durante el parto debe recordarse que altas dosis pueden ejercer un efecto tocolítico (relajación uterina transitoria). Durante la lactancia, el salbutamol pasa a la leche materna en cantidades mínimas clínicamente indetectables que no evidencian efectos adversos en el lactante.

Población pediátrica y uso indispensable de cámaras espaciadoras

En pacientes menores de 12 años, y de forma obligatoria en niños menores de 6 años, la coordinación entre la pulsación del aerosol y la inspiración profunda es anatómicamente inviable. El intento de inhalación directa provoca que la casi totalidad del aerosol choque contra la faringe o sea tragado.

Recomendaciones pediátricas según la edad:
  • Menores de 4 años: cámara espaciadora valvulada (ej. AeroChamber Plus, Vortex) con mascarilla facial pediátrica de silicona bien adaptada a nariz y boca. Administrar 1 pulsación por ciclo y dejar al niño respirar tranquilamente entre 5 y 10 respiraciones normales.
  • De 4 a 12 años: cámara espaciadora con boquilla bucal, solicitando una inspiración lenta y sostenida seguida de una breve apnea de 5 a 10 segundos.
  • Mantenimiento de la cámara: lavar semanalmente con agua templada y jabón neutro, secando al aire sin frotar con paños para evitar cargas electrostáticas que retengan el fármaco en las paredes internas.

Valoraciones clínicas y testimonios de pacientes verificados

Recogemos experiencias de usuarios de nuestra botica que utilizan Ventolin 100 mcg bajo prescripción médica para el tratamiento de su sintomatología bronquial:

★★★★★ Control exacto en asma por esfuerzo

Javier M., 39 años, corredor aficionado (Madrid)

«Llevo diagnosticado de asma inducida por esfuerzo desde hace seis años. Con dos pulsaciones diez minutos antes de comenzar el entrenamiento de carrera continua en invierno evito por completo las sibilancias y la opresión. La entrega de Farmàcia Dàmaris en 24 horas y con el lote original precintado fue impecable.»

★★★★★ Rescate indispensable en primavera

Marta S., 45 años, docente (Sevilla)

«En épocas de alta concentración de polen de olivo sufro crisis nocturnas con tos espasmódica. Ventolin me abre el pecho en menos de cinco minutos permitiéndome recuperar un patrón respiratorio regular. Muy agradecida por el asesoramiento farmacéutico telefónico sobre la técnica de limpieza de la boquilla.»

★★★★★ Complemento esencial para EPOC

Carlos R., 54 años, comercial (Valencia)

«Mi padre utiliza su medicación de mantenimiento fija por las mañanas, pero en situaciones de disnea al subir pendientes o cargar peso necesita este rescate puntual. El pack de 3 inhaladores nos garantiza tener repuestos en el coche y en casa con caducidad amplia.»

★★★★★ Discreción y empaque seguro

Elena V., 32 años, consultora (Bilbao)

«El pedido llegó en una caja sin membretes ni textos que indicaran medicamentos respiratorios. Valoré especialmente la puntualidad del envío y la presencia del código identificador de lote de GSK.»

Condiciones de conservación, logística y envíos en toda España

El sulfato de salbutamol en suspensión presurizada requiere pautas estrictas de conservación para mantener la estabilidad del aerosol y la presión interna de la válvula dosificadora:

  • Temperatura de almacenamiento: conservar por debajo de 30 °C. No congelar ni exponer a la radiación solar directa. Si el cartucho se enfría por debajo de 0 °C, puede reducirse el tamaño de la dosis; en tal caso, frotar el cartucho metálico con las manos unos segundos antes de usarlo.
  • Advertencia de envase presurizado: el bote metálico contiene gas a presión. No perforar ni arrojar al fuego, ni siquiera cuando se considere vacío.
  • Plazos de distribución: expediciones en 24 a 48 horas laborables mediante mensajería urgente a Madrid, Barcelona, Valencia, Sevilla, Zaragoza, Málaga, Bilbao, Alicante, Baleares y resto de municipios peninsulares con código de trazabilidad telemática.
  • Garantía de confidencialidad: envoltorio opaco de cartón neutro de triple capa, sellado de seguridad y etiqueta de transporte sin mención a patologías respiratorias ni logotipos sanitarios externos.

Preguntas frecuentes sobre Ventolin Inhalador (FAQ)

Respuestas clínicas formuladas por nuestro equipo de farmacéuticos sobre las dudas más habituales en torno al uso de salbutamol:

¿Cuánto tarda en hacer efecto Ventolin y cuánto dura la broncodilatación?

El alivio bronquial se percibe en menos de 5 minutos tras la inhalación, alcanzando la máxima mejoría espirométrica entre los 15 y 30 minutos. La acción broncodilatadora clínica se mantiene habitualmente entre 4 y 6 horas continuas.

¿Cómo saber cuántas dosis quedan si el cartucho no incluye contador digital?

Cada envase contiene exactamente 200 dosis medidas. Aunque el cartucho siga sonando al agitarse después de 200 pulsaciones debido al remanente de líquido propelente, la concentración de salbutamol liberada en cada descarga dejará de ser terapéuticamente exacta. Se recomienda anotar la fecha de inicio y registrar las pulsaciones. No sumerja el cartucho en agua para probar flotabilidad, ya que la humedad puede alterar la válvula.

¿Con qué frecuencia se debe limpiar el aplicador plástico de color azul?

Debe limpiarse al menos una vez por semana. Extraiga el cartucho metálico (nunca sumerja el cartucho en agua) y retire la tapa. Lave la carcasa plástica y la tapa bajo agua corriente templada durante 30 segundos. Sacuda el exceso de agua y deje secar al aire por completo antes de volver a insertar el cartucho metálico, evitando que el orificio difusor se obstruya por restos cristalizados.

¿Qué diferencia hay entre este aerosol presurizado (MDI) y los sistemas de polvo seco (DPI)?

Los aerosoles presurizados (MDI como Ventolin) expulsan la dosis mediante un propelente a presión, por lo que no requieren una fuerza inspiratoria alta del paciente, resultando ideales en crisis agudas y compatibles con cámaras espaciadoras. Los sistemas de polvo seco (DPI como Accuhaler o Turbuhaler) dependen del flujo inspiratorio activo y vigoroso del propio paciente para arrastrar el fármaco, lo que resulta más difícil durante un ataque agudo de asma grave.

¿Qué hacer si tras dos inhalaciones no se alivia la disnea o sensación de ahogo?

Si tras dos inhalaciones correctas no se experimenta mejoría clara en 10-15 minutos, o si el paciente presenta tiraje intercostal, dificultad para articular frases completas o cianosis labial, se debe solicitar asistencia médica de urgencias (112) de inmediato. Puede continuarse administrando 1 inhalación por minuto hasta la llegada de los servicios de soporte vital bajo indicación médica.

¿Por qué se produce temblor en las manos o palpitaciones tras inhalar salbutamol?

El temblor es el efecto secundario farmacológico más frecuente y se debe al estímulo directo de los receptores adrenérgicos $\beta_2$ en el músculo esquelético. Las palpitaciones derivan del estímulo adrenérgico cardíaco. Ambas manifestaciones son reversibles y suelen atenuarse a los 20-30 minutos conforme el nivel plasmático disminuye.

¿Se puede utilizar Ventolin junto con antihistamínicos o corticoides orales?

Sí, no existen interacciones antagónicas entre el salbutamol y los antihistamínicos (ej. cetirizina, ebastina) o los corticoides orales/inhalados (ej. prednisona, budesonida). De hecho, en crisis asmáticas agudas, la administración conjunta de salbutamol inhalado con corticoides es la pauta médica combinada protocolizada para tratar el broncoespasmo y la inflamación de forma paralela.

Resumen y formulario de pedido directo de Ventolin Inhalador

Ventolin Inhalador de 100 microgramos con 200 dosis de salbutamol constituye el pilar fundamental para el alivio rápido y eficaz de los síntomas asmáticos y el broncoespasmo. En Farmàcia Dàmaris le ofrecemos la posibilidad de adquirir su tratamiento con supervisión profesional colegiada, garantía de origen de laboratorio europeo, precios reducidos por volumen y envío discreto y urgente a toda España en un plazo de 24 a 48 horas.

Haga clic en el botón situado a continuación para acceder al sistema seguro de compra de Ventolin en nuestra plataforma y formalizar su pedido con absoluta confianza y privacidad.

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Aerosol para inhalación en envase a presión de salbutamol micronizado con entrega rápida confidencial

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